คุ้มครองผู้บริโภคฯ สสจ.สุโขทัย

ดาวน์โหลด แบบฟอร์ม

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ ร้านยา

#	เรื่อง	ประเภท	หมายเหตุ
1	คำแนะนำการต่ออายุใบอนุญาตเกี่ยวกับยาเพื่อใช้ในปี 2568	ยา
2	คู่มือ 1 การตั้งค่าและการใช้งานทั่วไป	ยา
3	คู่มือ 2 ระบบต่ออายุใบอนุญาตสถานที่ด้านยา	ยา
4	คู่มือ 3 การใช้งานระบบสถานที่ด้านยา	ยา
5	รูปถ่ายด้านหน้าของสถานที่ที่ได้รับอนุญาตและแผนที่แสดงที่ตั้ง	ยา
6	หนังสือแจ้งความจำนงให้ส่งใบอนุญาตคืนทางไปรษณีย์	ยา
7	หนังสือแจ้งความประสงค์ (กรณีผู้รับมอบอำนาจขอใช้งานระบบ)	ยา
8	หนังสือแจ้งความประสงค์ (กรณีผู้ดำเนินกิจการขอใช้งานระบบด้วยตนเอง-เฉพาะนิติบุคคล)	ยา
9	แบบตรวจสอบเอกสารคำขอใบอนุญาต (บุคคลธรรมดา)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
10	แบบตรวจสอบเอกสารคำขอใบอนุญาต (นิติบุคคล)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
11	แบบตรวจสอบเอกสารคำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงราย	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
12	คำแนะนำการขอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
13	คำขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๑)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
14	คำขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบันเฉพาะยาบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตรายหรือยาควบคุมพิเศษ (ข.ย.๒)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
15	คำขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบันเฉพาะยาบรรจุเสร็จสำหรับสัตว์ (ข.ย.๓)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
16	คำขออนุญาตขายส่งยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๔)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
17	คำขอต่ออายุใบอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๑๕)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
18	คำขอใบแทนและย้ายสถานที่ขายยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๑๖)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
19	คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๑๗)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
20	คำรับรองผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ (ข.ย.๑๔)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
21	แบบภาพถ่ายประกอบการขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๑)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
22	คำรับรองของผู้รับอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน (ข.ย.๑)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
23	แบบภาพถ่ายประกอบการขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จสำหรับสัตว์ (ข.ย.๓)	ยา	ยาแผนปัจจุบัน
24	แบบแจ้งเลิกกิจการนิติบุคคล	ยา	เอกสารอื่น ๆ
25	แบบแจ้งเลิกกิจการบุคคลธรรมดา	ยา	เอกสารอื่น ๆ
26	แบบแจ้งเลิกปฏิบัติการของผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ	ยา	เอกสารอื่น ๆ
27	สัญญาระหว่างผู้รับอนุญาตกับผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ	ยา	เอกสารอื่น ๆ
28	หนังสือมอบอำนาจและตั้งตั้งผู้ดำเนินกิจการ	ยา	เอกสารอื่น ๆ
29	หนังสือมอบอำนาจให้ทำการแทน	ยา	เอกสารอื่น ๆ
30	หนังสือยินยอมให้ใช้สถานที่	ยา	เอกสารอื่น ๆ

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ สถานพยาบาล

#	เรื่อง	ประเภท
1	คู่มือการใช้งานระบบ Biz portal สำหรับผู้ประกอบการ	สถานพยาบาล
2	แนวทางการเปิดคลินิก	สถานพยาบาล
3	เอกสารประกอบการยื่นคำขอผ่านระบบ Biz Portal	สถานพยาบาล
4	แบบฟอร์มคำขออนุญาตเปิดคลินิกใหม่	สถานพยาบาล
5	ตัวอย่างการเตรียมสถานที่ตามมาตรฐานคลินิก	สถานพยาบาล
6	การชำระค่าธรรมเนียมการประกอบกิจการสถานพยาบาลประจำปี 500 บาท	สถานพยาบาล
7	การชำระค่าธรรมเนียมการประกอบกิจการสถานพยาบาลและต่ออายุใบอนุญาตดำเนินการฯ 750 บาท	สถานพยาบาล
8	ส.พ.1 คําขออนุมัติแผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล ประเภทที่ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน	สถานพยาบาล
9	ส.พ.2 แผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล ประเภทที่ไม่ รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน	สถานพยาบาล
10	ส.พ.3 คำขออนุมัติแผนงานจัดตั้งสถานพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน	สถานพยาบาล
11	ส.พ.4 แผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน	สถานพยาบาล
12	ส.พ.5 คําขออนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
13	ส.พ.6 หนังสือแสดงความจำนงเป็นผู้ปฏิบัติงาน	สถานพยาบาล
14	ส.พ.10 คำขอเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
15	ส.พ.11 ต่ออายุใบอนุญาตประกอบกิจการ	สถานพยาบาล
16	ส.พ.13 คําขอโอนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
17	ส.พ.14 หนังสือแสดงความจํานงเป็นผู้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล กรณีผู้รับอนุญาตตาย	สถานพยาบาล
18	ส.พ.15 คําขอใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล คําขอใบแทนสมุดทะเบียนสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
19	ส.พ.16 คำขอเปลี่ยนแปลงการประกอบกิจการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
20	ส.พ.17 หนังสือแจ้งเลิกกิจการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
21	ส.พ.18 คำขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล คำขอเปลี่ยนตัวผู้ดำเนินการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
22	ส.พ.20 ต่ออายุใบอนุญาตดำเนินการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
23	ส.พ.21คําขอรับใบแทนใบอนุญาต กรณีใบอนุญาตให้ดําเนินการสถานพยาบาลสูญหายหรือถูกทําลายในสาระสําคัญ	สถานพยาบาล
24	ส.พ.22 คําขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ดําเนินการสถานพยาบาล	สถานพยาบาล
25	ส.พ.23 รายงานประจำปีของสถานพยาบาล (ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน)	สถานพยาบาล
26	ส.พ.24 รายงานประจําปีของสถานพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน	สถานพยาบาล
27	หนังสือยินยอมให้ใช้สถานที่	สถานพยาบาล
28	หลักฐานการส่งทำลายขยะติดเชื้อ	สถานพยาบาล
29	คำขอชำระค่าธรรมเนียมประจำปี	สถานพยาบาล
30	แบบประเมินตนเองของคลินิก	สถานพยาบาล
31	แบบฟอร์มมอบอำนาจ	สถานพยาบาล

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ ผลิตภัณฑ์อาหาร

#		เรื่อง	ประเภท	หมายเหตุ

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ เครื่องสำอาง

#	เรื่อง	ประเภท
1	ขั้นตอนการขออนุญาตผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง	เครื่องสำอาง
2	แบบตรวจเอกสารการขออนุณาตผลิต	เครื่องสำอาง
3	แบบคำขอกำหนดรหัสประจำตัวผู้ประกอบการ	เครื่องสำอาง
4	หนังสือมอบอำนาจ	เครื่องสำอาง
5	หนังสือยินยอมให้ใช้สถานที่	เครื่องสำอาง
6	แผนที่สถานที่ติดต่อ-และบริเวณใกล้เคียง	เครื่องสำอาง
7	OPEN-ID	เครื่องสำอาง

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ วัตถุเสพติด

#	เรื่อง	ประเภท
1	หนังสือแสดงว่าเป็นผู้ได้รับมอบหมายให้ดําเนินกิจการของนิติบุคคล	วัตถุเสพติด
2	รายการวัตถุที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทในประเภท 2, 3 และ 4 ใช้เพื่อประกอบในการเลือกขอและต่อใบอนุญาตฯ	วัตถุเสพติด
3	รายงานผลการดำเนินกิจการเกี่ยวกับวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 3 หรือประเภท 4 (แบบ ร.ว.จ. 3/4/ ปี)	วัตถุเสพติด
4	รายงานผลการดำเนินกิจการเกี่ยวกับการขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 2 (แบบ ร.ขจ. 2/ ปี)	วัตถุเสพติด
5	รายงานผลการดำเนินกิจการเกี่ยวกับวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 3 หรือประเภท 4 (แบบ ร.ว.จ 3/4/ เดือน)	วัตถุเสพติด
6	บัญชีรับ – จ่ายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 3 หรือประเภท 4 ที่มีไว้ในครอบครองหรือใช้ประโยชน์ (แบบ บ.ว.จ.-คค 1)	วัตถุเสพติด
7	รายงานผลการดำเนินกิจการเกี่ยวกับการขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 2 (แบบ ร.ขจ. 2/ เดือน)	วัตถุเสพติด
8	บัญชีขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 2 (แบบ บ.ว.จ. 2-ขพ)	วัตถุเสพติด
9	รายงานประจำปี ยาเสพติดให้โทษ (แบบ ย.ส.7)	วัตถุเสพติด
10	รายงานประจำเดือนยาเสพติดให้โทษ (แบบ ย.ส.6)	วัตถุเสพติด
11	ใบตรวจรับเอกสารวัตถุเสพติด อื่นๆ	วัตถุเสพติด
12	ใบตรวจรับเอกสารประกอบคำขออนุญาตให้มีไว้ครอบครองหรือใช้ประโยชน์ซึ่งวัตถุออกฤทธิ์ ประเภท 3 หรือ 4	วัตถุเสพติด
13	ใบตรวจรับเอกสารประกอบคำขออนุญาตให้ขายวัตถุออกฤทธิ์ ประเภท 2	วัตถุเสพติด
14	ใบตรวจรับเอกสารประกอบคำขอใบแทนจำหน่ายหรือมีไว้ในครอบครองยาเสพติดประเภท 2	วัตถุเสพติด
15	ใบตรวจรับเอกสารประกอบคำขอต่ออายุใบอนุญาตจำหน่ายหรือมีไว้ในครอบครองยาเสพติดประเภท 2	วัตถุเสพติด
16	ใบตรวจรับเอกสารประกอบคำขอต่ออายุใบอนุญาตครอบครองวัตถุออกฤทธิ์ประเภทที่ 3 หรือ 4	วัตถุเสพติด
17	คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตเกี่ยวกับยาเสพติดให้โทษ	วัตถุเสพติด
18	คำขอย้าย เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มสถานที่ขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภทที่ 2 (ข.ว.จ. 2-3)	วัตถุเสพติด
19	คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตวัตถุออกฤทธิ์	วัตถุเสพติด
20	คำขอรับใบอนุญาต คำขอต่ออายุใบอนุญาต คำขอรับใบแทน ใบอนุญาตให้มีไว้ในครอบครองหรือใช้ประโยชน์วัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 2 ประเภท 3 หรือประเภท 4 (ค.ว.จ.2/3/4-1)	วัตถุเสพติด
21	คำขอใบแทนใบอนุญาต จำหน่ายหรือมีไว้ในครอบครองซึ่งยาเสพติดให้โทษในประเภท 2 (แบบ ย.ส. 11)	วัตถุเสพติด
22	แบบมอบอำนาจขอใช้งานระบบใบอนุญาตวัตถุออกฤทธิ์	วัตถุเสพติด
23	คำขอยกเลิกใบอนุญาต วัตถุออกฤทธิ์หรือยาเสพติดให้โทษในประเภท 2	วัตถุเสพติด
24	คำขอต่ออายุใบอนุญาต จำหน่ายหรือมีไว้ในครอบครองซึ่งยาเสพติดให้โทษ ในประเภท 2 (แบบ ย.ส.10)	วัตถุเสพติด
25	ใบตรวจรับเอกสารประกอบคำขอต่ออายุใบอนุญาตขายวัตถุออกฤทธิ์ประเภท 2	วัตถุเสพติด
26	คำขอรับใบอนุญาตคำขอต่ออายุใบอนุญาต คำขอรับใบแทนใบอนุญาต ขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท2 (แบบ ข.ว.จ.2-1)	วัตถุเสพติด

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ

#		เรื่อง	ประเภท	หมายเหตุ

แบบฟอร์มสำหรับผู้ประกอบการ ผลิตภัณฑ์สมุนไพร

#		เรื่อง	ประเภท	หมายเหตุ

แบบฟอร์ม อื่นๆ

#		เรื่อง	ประเภท	หมายเหตุ

กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สสจ.สุโขทัย

คบส.สสจ.สุโขทัย

กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค

ดาวน์โหลด แบบฟอร์ม